Double gantage : une stratégie de réduction des risques

Résumé

Les contraintes exercées aujourd'hui sur un gant chirurgical (longueur des étuis, instruments lourds et/ou pointus et produits chimiques utilisés dans le domaine chirurgical) rendent impérative la garantie d'une barrière de protection.

Arrière-plan

L'utilisation de gants chirurgicaux stériles est devenue la norme internationale de soins en environnement périopératoire.Pourtant, le risque d’une défaillance de la barrière existe, avec le risque ultérieur de transfert d’agents pathogènes au patient et à l’équipe chirurgicale.La pratique du double gantage (port de deux paires de gants chirurgicaux stériles) est souvent considérée comme un mécanisme de gestion du risque potentiel d'exposition lors d'une intervention chirurgicale.

Littérature sur le double gantage

Dans la revue Cochrane de 2002 sur le double gantage, les résultats de 18 études ont été résumés.L'analyse, qui couvre une variété d'environnements chirurgicaux et aborde plusieurs options de double gantage, indique que le double gantage réduit considérablement les perforations du gant le plus intérieur.D'autres études rapportent une réduction du risque de 70 à 78 % attribuée au double gantage.

Surmonter les objections des praticiens

Les praticiens, lorsqu'ils expriment leurs objections au port de gants doubles, citent un mauvais ajustement, une perte de sensibilité tactile et une augmentation des coûts.Une question importante est la façon dont les deux gants fonctionnent ensemble, surtout lorsqu'ils sont non poudrés.Plusieurs études ont rapporté une bonne acceptation du double gantage sans perte de sensibilité tactile, de discrimination en deux points ou de dextérité.Bien que le double gantage augmente le coût des gants par praticien, la réduction de l'exposition aux agents pathogènes transmissibles par le sang et de l'éventuelle séroconversion des praticiens représente une économie significative.Les stratégies qui peuvent contribuer à faciliter le processus comprennent le partage des données sur le double gantage pour justifier la mise en œuvre, l'obtention du soutien des champions du changement en cours et la fourniture d'un poste d'ajustement des gants.